屁股疼了一周，以为痔疮发作，陈大叔没在意。随着疼痛越来越严重，还发起了烧，忍无可忍跑到祈福医院一查，发现血糖飘高3倍，原来自己竟有糖尿病。还没回过神来，病情已迅速进展为死亡率高达40%的“坏死性筋膜炎”，必须马上手术。

好在手术顺利，只是从手术室出来后，他才“震撼”的知道自己屁股烂了一半，“挖”了3个比“拳头”还大的“窟窿”，深不见底。肛肠科王峰主任表示，若24小时内不能及时手术，该病死亡率将上升9倍。而且患者血糖较高，术后换药需非常小心，并严格控制血糖，否则可能再次复发。

糖尿病是常见的慢性病，正因为太常见、发展慢，很多人都不以为然。陈大叔以其惨痛的经历提醒我们控制血糖的重要性。下面，一起来看看陈大叔自述的故事。

53岁大叔屁股疼误当痔疮，一拖再拖

大家好，我是老陈，今年53岁，是广东韶关人。这几年，儿女都在广州成家立业了，去年我也跟着到了广州，平时在家散散步、做做饭，日子过得清闲，因不爱运动，渐渐地就发福了。

但我自认为身体挺好的，能吃能喝能睡，也没什么不舒服。当然，小问题还是有的，比如痔疮10多年了，偶有发作也不碍事，我大哥也得痔疮很多年，没事儿。

11月初，我觉得自己瘦了点，身体有点飘，胃口不太好，也不知道为什么。

11月6日，我在小儿子家吃饭时突然觉得左边屁股硌得疼，好像坐着个什么东西，摸一摸却什么也没有，就没太在意。没想到回家后屁股越来越疼，3天后还开始发烧。我心想：莫不是痔疮发作了？真倒霉！

后面两天，我在家里坐也不是，站也不是，反复发烧，屁股更是火辣辣的，就像被人拿着打火机烧，坐下来还感觉有气体在屁股肉里碰撞。

医生建议立刻手术，一查血糖超出3倍

11月12日，女儿发现我不对劲，要带我去医院检查。当时我还说：“没事，痔疮而已，过几天就好了。”但拗不过女儿的坚持，我还是去了家附近最大的一家三甲医院。

到了祈福医院，分诊台把我分到外科门诊找肛肠科王峰主任。王主任检查了我肿胀的臀部后说：“你准备住院吧，可能是肛周脓肿，得立马动手术，把里面的脓排出来！”

女儿立马给我办了入院手续，入院后就是问诊、查体，护士小姑娘很熟练地抽走我几大管血，这些过程紧锣密鼓地做完了。不一会，主管医生刘艺医生过来告诉我，我的空腹血糖值为24.33！超过正常值（3.9～6.1mmol/L）3倍！原来我得了糖尿病！

而在此之前，我从来没有查过血糖，完全不知道自己血糖这么高！刘医生请内分泌科医生帮我安装胰岛素泵控制血糖，防止并发症。

说实话，一切来得太突然，我的脑子有点懵！一直到术前，我都以为我最大的问题就是糖尿病了吧！没想到更大的惊吓还在后面。

屁股烂了几个大窟窿深不见底
坏死性筋膜炎致死率40%

11月13日，是我做手术的日子。因为不是全身麻醉，术中清醒的我隐约闻到一股恶臭混合着烧焦味，但没敢问是怎么回事。

术后，医生告诉我，我得的是坏死性筋膜炎，非常严重，半边屁股都烂了！我的屁股被开了花，去除掉坏死的肉，几个比拳头还大的窟窿看着非常吓人。
王主任向我解释，坏死性筋膜炎是一种感染类疾病，死亡率40%，由于我血糖过高，抵抗力差又容易感染，才搞得这么严重，幸好治疗还算及时，否则后果不堪设想。原来不知不觉中，我已在鬼门关转了一圈，幸好王主任把我从阎王爷手里抢回来了。医生跟我再三强调：不能掉以轻心，要重视术后换药，并严格控制血糖，不然还可能会复发。

医生每天面不改色剪肉洗伤口，女儿差点被臭晕

王（峰）主任、刘（艺）医生、吕（园园）医生、欧阳（珏琪）医生轮番过来照看我的伤口，每天2个人帮我换药，每次至少需要半个小时，不停地冲刷和剪肉，每次我都疼得满身大汗，太煎熬了，医生也累得满头大汗。
为了防止伤口假性愈合，换药时要将前一天的纱布取出来，再塞新纱布进去。我记得第一次换药时，医生足足从我伤口中夹出5块纱布，每块都混着灰白色的烂肉，散发出奇怪的味道，我女儿在旁边看不下去，差点晕倒了。女儿告诉我，伤口深到医生换药的镊子全部伸进去都绰绰有余，哎，可怜我之前竟浑然不知问题的严重性，还无知地一拖再拖。

为了让伤口快点愈合，我每天按时使用胰岛素，控制饮食，监测血糖，每次排便后仔细清理伤口。因为我的感染太严重，白蛋白低，细心的刘艺医生还请营养科医生给我调配补液和食物，帮助我减肥，同时更好地控制血糖！皇天不负有心人，现在创面越来越红润，新鲜的肉芽组织也长势喜人，相信不出3个月，我一定能完全愈合！

真的非常感谢肛肠科几位医生的辛勤照顾，王峰主任、刘艺医生、吕园园医生、欧阳珏琪医生，我真佩服他们，天天看这样的伤口，还能面不改色。尤其是王主任，亲力亲为，每天早晚都准时查看我的伤口。我很庆幸那天主任让我住下来，捡回来一条命。还有护士美女们，她们都很专业、温柔，对我关怀备至。
他们都是善良的天使！

提醒：定期体检及时排查疾病，早发现、早治疗

经过这次事情，我不得不服老了。在此，我提醒广大中老年朋友们，一定要定期体检，高血压、糖尿病、心脏病这些疾病都要检查排除一下，有问题了一定要去医院，以免酿成大祸。千万别像我一样！血的教训呀！

糖尿病患者一定要控制好自己的血糖，发现肛门疾病一定要尽早治疗，毕竟肛门经常被大便污染，糖友抵抗力差，很容易发生化脓性感染。

年轻朋友也别仗着自己年轻就挥霍健康，人人都要养成良好的生活习惯，控制好血糖，等到出问题再后悔就迟了。

感染导致肛周坏死性筋膜炎
24小时内无手术死亡率升9倍

肛周坏死性筋膜炎（perianal necrotising faseiitis，PNF）是由多种细菌协同作用导致的一种可威胁生命的进行性感染性疾病，以肛周和会阴三角区皮肤和软组织坏死并蔓延为特征的爆发性感染性疾病，可累及皮肤和软组织，包括真皮、皮下脂肪和筋膜，严重时侵及肌肉及其他组织等大面积范围，如果治疗不及时，可导致脓毒血症及多器官衰竭。

王峰主任说，一旦疑诊为PNF，必须在24小时内进行手术，超过24小时死亡率会上升9倍。由于肛周容易受到粪便和肠道分泌物的污染，即使清创、引流和应用大剂量广谱抗生素，死亡率仍高达40%！早期控制感染，正确处理伤口，是保住患者肛门生理功能，提高患者生存质量的关键。

据了解，近一年来，祈福医院肛肠科共接诊3名肛周坏死性筋膜炎患者，所有患者都成功治愈。

糖尿病患者与感染性疾病为何难舍难分？

临床上，糖尿病患者极易发生感染性疾病，这是为什么呢？原因在于：

1、糖尿病患者营养物质代谢紊乱，导致全身机能减退，抵抗力下降；
2、中性粒细胞功能异常，导致吞噬和杀菌能力降低，单核细胞活力下降，抗体生成减少；
3、多数糖尿病患者并发周围血管病变，引起血管闭塞，皮肤发生微循环障碍；
4、长期高血糖使皮肤组织含糖量高，易于细菌生长；
5、糖尿病周围神经病变会导致皮肤感觉功能异常，往往皮肤出现麻木、疼痛、瘙痒及感觉迟钝，容易忽略病情。

多种因素共同作用易导致感染的发生，而感染又可以加重糖尿病，诱发酮症酸中毒等，增加糖尿病的死亡率。因此，长期高血糖就是糖尿病患者易发生感染性疾病的根源。

糖尿病患者谨记5点，预防肛周感染性疾病

糖尿病患者抗感染能力较低，再加上血糖高，易发生感染性疾病，学会怎样预防感染极为重要。

1、规范控制血糖是重中之重；
2、保持肛门清洁卫生，便后清洁肛门，勤换内裤，预防感染；
3、防治便秘和腹泻，保持良好的排便习惯，减少患病因素；
4、发现痔疮也应治疗，切莫因痔疮导致误诊漏诊；
5、积极锻炼身体，增强体质，增强抗病能力。

一旦发现感染应尽早就医，防止炎症扩散。


毕业于中山医科大学，从事肛肠专业工作20余年，有丰富的临床经验。擅长各类痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、藏毛窦、直肠前突、直肠阴道瘘、顽固性便秘及肛周直肠的良、恶性肿瘤的综合治疗。获得省、市医学科技进步奖3项；在国家级、省级刊物发表论文10余篇；主编肛肠专业论著2部。

出诊时间：周一至周四下午
出诊地点：1号楼1层东外科门诊
毕业于湖南中医药大学，从事外科临床工作近十年，擅长混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等常见病诊治，能够将手术学与美学巧妙结合，开展肛门微创美容手术，熟练掌握HCPT、COOK等现代化肛肠手术器械的应用。

出诊时间：不固定（咨询电话：84518222-88500）
出诊地点：1号楼1层东外科门诊
广东省中医外治法协会会员，广东省中医住院医师规范化培训骨干教师。毕业于广州中医药大学，擅长中西医结合治疗混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹、肛门瘙痒症、便秘等肛肠疾病。

出诊时间：不固定（咨询电话：84518222-88500）
出诊地点：1号楼1层东外科门诊
毕业于湖南中医药大学，从事外科临床工作5年余，对肛肠科各类常见病及多发病能做出正确诊断及治疗，擅长痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛周良恶性肿瘤、便秘等疾病的诊断及中西医治疗。

出诊时间：不固定（咨询电话：84518222-88500）
出诊地点：1号楼1层东外科门诊