杨桃,外型美观、独特,颜色翠绿至鹅黄色,酸甜可口,含有充足的水分,可生津止渴,是很多人都爱吃的水果。然而,在杨桃诱人的外表下,却也暗藏杀机。正可谓“甲之蜜糖,乙之砒霜”,对大多数人来说是美味的杨桃,对肾病患者来说却是剧毒。
据祈福医院肾内科主任王晓光教授、博士后介绍,对于肾功能衰竭的患者来说,杨桃的毒性之强令人意想不到,中毒后的患者可出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状,严重者可危及生命。但由于这种毒性作用影响的人群较少,所以长期以来并未引起人们的广泛注意。
早在1998年,巴西一位医生首次报道了肾功能不全病人进食杨桃后出现中毒的病例,近年来,国内外文献多有报道,在我国杨桃的盛产地广东、海南、广西、福建、台湾等地,也多次出现慢性肾病患者食用杨桃后中毒的病例。在广州,多家医院都曾遇到过肾脏病人吃杨桃后加重的情况,如原发性肾病综合征患者吃杨桃后复发,正在进行血液透析的尿毒症患者食用杨桃后发生昏迷,甚至有的儿童吃杨桃后出现血尿现象。
王晓光主任指出,杨桃导致中毒的毒性成分迄今尚不完全清楚,研究人员推测是一种水溶性物质,正常人食用杨桃后能把此物质顺利排出身体,而肾功能不全的病人(包括正在接受腹膜透析或血液透析的患者)却难以把此物质排出身体,从而引起神经中毒,造成意识障碍,致命性高。杨桃中的某种物质还导致肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤,从而导致血尿。
那么,杨桃中毒后该怎么办呢?祈福医院血液透析中心的专家说,有临床实践表明,用血液透析方法抢救重症杨桃中毒患者,可使中毒症状迅速消失,说明血液透析对杨桃的毒素有良好的清除作用。
提醒
健康人吃杨桃也不宜过量
肾病患者食用杨桃中毒常发生在进食后约半小时至数小时不等,毒性的强弱与杨桃的种类和数量、病人的体质等密切相关,马来杨桃较海南杨桃的毒性更强,尤其进食超过100克以上者,大约20%的病人会引发癫痫发作。中毒后若出现神志改变者死亡率高,尤其是伴有癫痫发作的患者死亡率高达75%以上。
虽然杨桃同其他水果一样,含有多种人体必需的维生素C、矿物质和膳食纤维等营养成分,对预防便秘、提高身体抗氧化能力和机体免疫力有一定的帮助,但鉴于杨桃存在肾脏毒性,因此王晓光主任建议健康人(尤其是老年人)进食杨桃也要有所限制,每次以不超过100克为宜,脾胃虚寒、食欲不振和有腹泻者亦不宜多食,避免在空腹及脱水的情况下进食大量杨桃。
对于已有肾病或曾经有过肾脏疾病的人群,应避免食用杨桃,已有肾功能衰竭、接受肾移植、血液透析和腹膜透析的病人则应禁食杨桃及其加工制品。