不慎吞下枣核，卡在食管扎了孔

以往吃嘛嘛香的51岁张阿嫲，最近突然很害怕吃东西，一进食就感到胸骨疼痛，这种痛感呈放射状辐射，甚是难受，同时反酸、嗳气，还伴有发热，睡也睡不踏实。

这一切皆因一个“枣核”。
“囫囵吞枣”，以往我们只在成语故事里看到，近些年，各医院消化内科却常常碰到这种事故。

9月17日，张阿嫲在吃枣时不慎把两头带尖的“枣核”也吞进肚子里，本以为顺着肠胃，枣核会渐渐排出体外，可是带尖的枣核却恰巧卡在身体某处，让张阿嫲坐寝难安。

熬到了9月20日，在家属的劝说下，张阿嫲同意前往当地医院治疗，食管造影检查发现：枣核卡在了食管！两侧尖端刺入食管壁，导致穿孔，并且有脓液溢出。

当地医院CT检查后建议住院进行开胸手术，家属认为“开胸”风险过高，便多方打听是否有更好的治疗方案。得知祈福医院消化内科宋鸿主任擅长消化内镜介入手术，无需开胸就可进行食管异物取出术，于是立即前来广州。

无需开胸，消化内镜几分钟取出枣核

入院后，宋鸿主任要求完善患者胸部增强CT，发现枣核刺伤的部位周围已有炎症脓肿形成，而且左肺出现了少许慢性炎性病灶，双侧胸腔少量积液，再不把枣核取出来，可能会出现脓胸、血胸等严重并发症！
宋主任强调，枣核两段尖锐，人不慎吞食后十分危险。枣核容易扎穿食道、胃壁，引起肠道出血、炎症感染、糜烂穿孔，导致消化液或食物外流进腹腔，引起感染，严重可危及性命！

食道异物如发现，建议尽快取出，患者误吞枣核已有3天时间，异物残留越久风险越大，超过一周对身体造成的伤害就无法弥补。
为避免异物残留对食管造成更大的伤害，当天立即对患者进行一系列身体排查，麻醉完成后，宋鸿主任经胃镜仅几分钟就找到了“罪魁祸首”。枣核卡在食管上端，宋主任小心翼翼“抓取”被脓液包裹的异物，并成功将其带离患者体外，随即在内镜下采取止血措施，为破损炎症的食管做创面止血闭合的操作，防止脓液增加和感染加重。

术后清醒的患者疼痛感已消除，医生辅以药物进行抗感染治疗。9月27日患者复查胸部CT，食管上段异物已完全清除，周围炎症较之前也吸收减少，双侧胸腔少量积液已基本吸收。枣核取出后张阿嫲能吃能睡，身体也渐渐恢复过来。

经过康复后，9月28日患者办理了出院手续。

不慎吞服异物莫大意，及时就医治疗取出

宋鸿主任提醒：进食时切勿说话和大笑，应集中注意力，细嚼慢咽，特别是带骨头和带核的食物。如不慎吞食异物，不要过分紧张，应立即停止进食，试着咳嗽帮助排除异物。

如果异物无法排除，并有明显的吞咽疼痛及吞咽困难，应立即就医检查并进行异物取出治疗，这些异物包括：鱼刺、牙签、骨头等，千万不要尝试采用土方法强行将异物“压”下去，例如喝醋、噎馒头、大口吞饭菜等，会对伤口造成二次损害。

此外，小孩不慎吞食了电池、硬币、纽扣等，或者成人吞服了钉子、刀片、枣核等，应立即前往医院通过胃镜等方式取出异物，异物停留时间越长，对身体造成的伤害越大，情况严重时还需外科手术协助。

祈福医院消化内镜中心按照国家内镜中心建设标准要求及JCI标准要求设计、建设，面积达800平方米，拥有40余台件先进电子内镜设备，按照规范要求配备10余名高学历、高素质医疗团队，可开展普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、胶囊内镜检查、超声内镜检查、消化道息肉切除术、消化道异物取出术、消化道早癌粘膜下剥离术、消化道出血止血术、消化道狭窄扩张术、消化道狭窄支架置入术、胆胰疾病ERCP术、经黏膜下隧道肿瘤切除术、内镜下胃造瘘术等国内外先进诊疗技术，年检查治疗量稳步提升，无严重并发症，医疗技术质量达到了国内先进水平。

广东省中西医结合学会消化内镜分会常委、广东省医学会感染及肝病学会委员、广东省医学会医疗事故鉴定委员会委员。

毕业于第一军医大学，曾在广州军区广州总医院从事消化病临床研究及诊疗工作20余年，擅长消化系统疾病的诊治、胃肠镜操作及镜下微创治疗的各项新技术，可熟练开展无痛胃肠镜、息肉电切术、早癌粘膜剥离术、粘膜下隧道肿瘤切除术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及胰胆管取石术等。

科室地址：祈福医院2号楼3层内镜室
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