因为病情棘手，晚期肺癌患者王叔一次又一次被医生拒绝治疗。他的癌症合并症既多且重，十分复杂，像这样被判“绝症”，又被合并症“夺走”治疗机会的患者，不在少数。同时，有数据显示，癌症病人往往死于合并症，而非肿瘤本身，比例高达80%~90%！

幸好，王叔辗转来到了祈福医院颐养病区。在吴小兰主任的精心治疗下，合并症得到明显改善，不仅调养好了身体，还能拥有了化疗的机会，重燃生机！

着急！
肺癌病人身体太差，被拒绝治疗

今年7月底，王叔出现腹疼、咳嗽、严重头晕、恶心呕吐等症状，在广州X院就诊后被确诊为肺癌。因基因突变的靶点符合该院的在研项目，他们建议王叔先在该院接受化疗，再入组参加临床试验。

但由于王叔合并症多、病情复杂、处理棘手，根本无法进行化疗，而包括X院在内的几家大医院，也不愿意先为王叔进行内科调养治疗再化疗。

王叔和家属治疗愿望十分强烈，多方打听得知祈福医院可为肿瘤晚期病人提供内科调养治疗，且疗效显著。于是家属带着王叔入住了颐养病区，科室主任吴小兰亲自接诊。

化疗前
针对治疗、颐养病体，顺利达到化疗标准

入院时王叔情况非常差：严重头晕、无法站立，只能靠轮椅进出；还一直伴有呕吐、咳嗽。吴主任认为：王叔想要顺利进行化疗，首先要调养好身体，不再头晕、呕吐是关键。

脑转移灶的颅内高压导致王叔严重头晕，头颅局部姑息性放疗是最适合的治疗方法。但他一直咳嗽、恶心呕吐，无法安定在床上进行放疗。如何才能让王叔顺利治疗？吴主任决定“双管齐下”:一方面用甘露醇脱水、地塞米松减轻脑水肿紧急降压，控制住颅内高压带来的头晕；一方面改善王叔咳嗽、恶心呕吐等情况，克服阻碍放疗的因素。

仅7天时间，王叔的病情得到很大改善，顺利接受了头颅局部姑息性放疗。同时，吴主任还坚持为王叔继续止咳排痰、抑酸护胃和营养支持等治疗。20天精心调养后，王叔终于养好身体，达到了化疗标准。

化疗后
不良反应险丧命，祈福医院力挽狂澜

但顺利接受化疗并不等于大功告成，根据以往经验，一般打完化疗药7天左右，患者可能会出现感染、白细胞下降等不良反应，不及时处理恐怕有生命危险！

果然，外院化疗后第三天，王叔身体急转直下，白细胞下降至0.70x10^9/L（正常值4.0-10.0×10^9/L）；血小板减少至30x10^9/L（正常值100-300×10^9/L）。连续5天王叔吃不下任何东西，吐到最后出现干呕；第七天甚至出现四度骨髓抑制，合并肺部感染、消化道出血。

情况危急，家属再次来到祈福医院寻求吴主任帮忙。吴主任立即给王叔进行对症处理：白细胞太低，保护性隔离是首要，在科室条件紧张的情况下，吴主任依然给王叔安排了单独病房；然后使用高级抗生素给予抗感染治疗；再输注血小板，给予药物回升白细胞、血小板数量。

经过6天精心治疗和休养调整，王叔情况终于有所好转，顺利出院。“入院时眼看着人就要没了！如今在颐养病区休养治疗了几天，状态好了很多”，王叔儿子很感谢吴主任，他激动地说，“现在不腹痛不呕吐，头晕也没了！”

划重点！
要化疗也要调养身体，才能提高生存几率和质量

两次紧急关头，祈福医院颐养病区都帮助王叔顺利跨过，理想的治疗给王叔和家属带来极大信心。接下来，王叔每次化疗前都要找吴主任报到，调理好身体后再进行化疗。

吴主任解释，癌症合并症是指在特殊的生理状况或一种癌症在发展过程中，合并发生了另外一种或几种疾病，且共同存在的医学状态。常见的有动脉栓塞性疾病、骨转移、颅压增高症、高钙血症、肝损伤等。

因为合并症混杂其他因素，会使癌症诊治复杂化，进而影响治疗的可行性和有效性，严重时还会拖累患者身体，降低生存质量和生存率。

“很多医师治疗时，只单纯考虑目前的疾病，这是片面的”，吴主任指出，“癌症合并症的治疗和病人身体的调养也很重要！”以王叔为例，这类型的肿瘤患者化疗前最好严密关注白细胞、血小板、肝肾功能及营养指标，预防感染；化疗后则要改善化疗毒副作用，提高免疫力，平衡机体营养。

祈福医院颐养病区目前就可以开展这些项目，既可辅助化疗，缓解癌症合并症，又能帮助患者在化疗期间调理身体，按时开展下一阶段的化疗，改善患者的生存质量。


广州市医师协会老年病科医师分会常务委员、广东省医师协会全科医师分会委员、广东省医学教育协会全科医学与基层医疗卫生专业委员会常务委员。

毕业于中山医科大学，从事内科工作20余年，擅长内科急危重症综合治疗，癌性疼痛处理，癌症合并心血管疾病、肺部感染的处理，癌症晚期患者的综合管理。

11月出诊时间：周三下午（肿瘤姑息治疗门诊），周四上午（全科医疗门诊）

咨询电话：84581222转51300