“大多数孩子都是因为比同龄人长得矮，或者性早熟来看诊的。”祈福医院儿科李志强副主任医师说，自生长发育专科门诊开诊以来，受到了家长们的欢迎，纷纷带孩子前来就诊。

其实，不仅孩子长得慢了要就诊，长得太快了也应该要就诊。而且，并不是所有的矮身材都需要进行干预，有些孩子确实会“晚长”，主要看骨龄的情况。

因身高太矮，14岁少女足球运动员梦碎

14岁的小菲（化名）身高150CM，她很想当足球运动员，但教练说她身高不够，就到医院检测骨龄，一查发现她的骨骺已基本闭合了。“身高干预要在骨骺闭合前才有效，很遗憾，太晚了！”李志强说。

小菲的爸爸身高170CM，妈妈身高153CM，按照遗传身高的预测法：女孩：（父亲身高+母亲身高）/2-6.5CM，男孩：（父亲身高+母亲身高）/2+6.5CM，遗传身高是可以达到155CM的。

现在的孩子吃好喝好，为什么没有达到遗传身高呢？原因就在于性早熟。据了解，一般女孩子从乳房发育到月经初潮，需要三四年的时间，而小菲却是在一年之内便完成了这一过程。“其实她现在的身高属于正常值偏低，如果快速发展的青春期及时用药控制，起码还是能长到遗传身高的。”

8岁女孩发育早长得高？最终身高未必高

8岁的梓童（化名）近一年多来乳房逐渐增大，妈妈带她前来就诊时，李志强发现梓童明显比同龄的女孩高出一截，骨龄检测发现，她的骨龄已与11岁的孩子相近。

也就是说，梓童的身高要与11岁的孩子相比，这样一来，她的身高并不突出，甚至还比平均身高矮了几厘米。“过早发育会导致骨骺过早闭合，虽然现在长得高，但若不进行干预，一旦骨骺提早闭合，最终身高会低于正常发育的孩子。”李志强说。

原来还为自己“高人一等”而沾沾自喜的梓童一听，顿时着急起来。“经过性激素激发试验检查，孩子确认为中枢性性早熟，可通过药物抑制过早、过快的性发育，改善因骨龄提前而减损的成年身高。”得知可以治疗后，不愿“低人一头”的梓童松了一口气，乖乖接受了治疗。

李志强提醒，儿童性早熟不仅影响成年身高，还会影响生殖系统发育及心理健康，导致自卑、早恋等一系列问题，应及早就医治疗。

是否“晚长”要检测确认，否则耽误孩子一生

孩子长得矮，有些家长则认为是“晚长”，静观其变。对此，李志强说，晚长的情况确实有，但要注意排除其他疾病，他刚接诊的一个3岁9个月的男孩子就是如此。

该男孩比一样大的小伙伴矮小，妈妈带过来查骨龄，发现是2岁孩子的骨龄。“这种孩子要明确骨龄落后的原因后根据病因治疗，孩子是有可能追赶生长的。但也有可能是生长激素分泌不足，需要进一步检查生长激素激发试验，如果结果正常，那孩子可以暂时观察，监测生长发育情况，定期复诊。如果发现生长激素缺乏，就要尽早注射生长激素。”

所以，李志强建议家长，最好还是带孩子到医院检测骨龄等相关检查。如果是晚长，大可以静待花开；如果不是，也好提前干预，以免错过最佳干预期，耽误了孩子的一生。

定期评估，发现异常应及时就诊

李志强表示，孩子的身高约有70%是由父母遗传决定的，剩下的30%与营养、睡眠、运动、情绪等后天因素有关。同时疾病与发育情况对后天的30%也有较大的影响。所以，家长要注意培养孩子良好的生活习惯。

作用负责任的家长，还应定期评估孩子的生长发育情况，绘制生长发育曲线图(身高、体重、体质指数等)，定期监测骨龄(6个月至1年1次)，发现生长偏离应及时就诊。

当发现女孩小于8周岁出现乳房发育或小于10岁出现初潮，男孩小于9周岁出现睾丸发育，或者出现没有原因的身高蹿长(年生长速率≧10cm)，都要尽早到医院就诊。


广东省儿童哮喘与过敏学组组员。毕业于东南大学医学院，曾在广东药科大学附属第一医院工作多年，在中山大学附属第一医院儿科进修学习。

从事儿科临床工作30余年，擅长诊治小儿呼吸系统疾病，如儿童哮喘、慢性咳嗽、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎、肺含铁黄素沉着症等；对儿童生长发育、儿科疑难杂症、小儿腹泻等也有丰富的诊治经验。在核心期刊发表论文多篇。
 
出诊时间：普通门诊：周二 14:00～17:30，VIP门诊：周五 08:00～12:00

原新乡市第二人民医院儿科副主任，新乡市医学会儿科专家委员会委员，中华医学会新乡分会儿科学组委员。

毕业于新乡医学院儿科系，从事儿科临床工作20余年。擅长儿童生长发育落后及矮小症、性早熟的诊断和治疗，对小儿呼吸系统、消化系统、神经系统及传染病也有丰富的临床经验。
 
出诊时间：普通门诊：周一 08:00～12:00

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